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【第3号研修】 特定の者に対する喀痰吸引等の認定証の交付申請について

ページID:0791094 更新日:2025年8月29日更新 印刷ページ表示

特定の者に対してたん吸引等を実施するためには

 ⒈ 喀痰吸引等の第3号研修(特定の者)を受講

 ⒉ 都道府県知事より認定特定行為業務従事者認定証の交付を受ける

 

 *事業者登録も併せてお願いいたします。

   ➡ 特定行為事業者登録申請等に関する手続きについて

1 申請受付・交付の時期/郵送先/申請

【申請受付・交付の時期】  

スケジュールに沿って交付を行っております。ご確認をお願いいたします。

 
時期 スケジュール

下半期

令和7年10月~令和8年3月

認定証の申請受付/交付の時期 [PDFファイル/98KB]

上半期

令和8年4月~令和8年9月

認定証の申請受付/交付の時期 [PDFファイル/38KB]

 

【郵送先】  

  〒812-8577  福岡市博多区東公園7-7

     福岡県 障がい福祉サービス指導室 指定係宛て 

​​        「認定証の交付申請(第3号研修)」 とご記載ください。

 

 

(1) 交付申請書

※ チェック表で確認後、ご郵送いただきますようお願いいたします。

提出書類のチェック表 [Excelファイル/19KB]

 
  提出書類

送付状 [Wordファイル/16KB (※メールアドレスをご記載ください。)

交付申請書(様式4-2) [Wordファイル/47KB]
住民票の写し (発行後3ケ月以内。本籍地、マイナンバーの記載がないものに限る
誓約書(様式4-3) [Wordファイル/45KB]
研修修了証書  (※基本/実地研修修了証書)
返信用封筒  (切手の貼付・送付先の住所等をご記載ください。)

 

 

(2) 変更届出書 (特定行為の追加等)

 
  提出書類
認定特定行為業務従事者認定証変更届出書(様式第7号) [Wordファイル/40KB]
認定特定行為業務従事者認定証の写し
変更内容が分かる書類(住民票の写し等)

 

 

(3) 再交付申請書

 
  提出書類
認定証再交付申請書(様式第8号) [Wordファイル/34KB]
(汚損、破損の場合)認定証
(紛失の場合)本人確認のための書類(運転免許証の写し等)

 

 

(4) 経過措置対象者の交付申請書

 
  提出書類
認定特定行為業務従事者認定証(経過措置)交付申請書(様式第17号-1) [Wordファイル/49KB]
住民票の写し(発行後3か月以内。コピー可。本籍地、マイナンバーの記載不要。)
法附則第4条第3項各号の規定に該当しない旨の誓約書(様式第4号-3) [Wordファイル/45KB]
本人申立書(様式第17号-2) [Wordファイル/61KB]
第三者証明書(様式第17号-3) [Wordファイル/50KB]
実施状況確認書(様式第17号-4) [Wordファイル/42KB]

 

 

2 認定証の返納

 
  提出書類
 認定特定行為業務従事者認定証返納届(様式第11号) [Wordファイル/40KB]
認定特定行為業務従事者認定証

 

3 喀痰吸引等の研修機関

 登録研修機関に関してはこちら
 ➡「(喀痰吸引等研修)登録研修機関の登録申請等」

 

不特定の者【第1号/2号】にたん吸引等を実施する場合

 不特定の者【第1/2号】が対象の場合はこちら
 ➡介護職員が喀痰吸引等を実施するためには(認定特定行為業務従事者認定証の交付申請等)

 

 ※問い合わせ先:高齢者地域包括ケア推進課

 

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