≪麻薬小売業者間譲渡許可申請者追加届≫
| 概要 |
麻薬小売業者間譲渡許可業者に、新たに業者を加えるときに届け出る手続き。
|
| 提出書類 |
| 提出書類・様式ダウンロード |
|
1 麻薬小売業者間譲渡許可申請者追加届 [ Word ・ PDF ・ 記載例 ]
※届出者欄が不足する場合は届出書別紙を併せて用いること。
届出書別紙 [ Word(届出書別紙) ・ PDF(届出書別紙) ・ 記載例(届出書別紙) ]
|
|
2 全ての届出者の麻薬小売業者間譲渡許可書(追加後の許可書が交付されるまでの間は写しを保管しておくこと)
|
|
3 追加しようとする麻薬小売業者の麻薬小売業者免許証の写し
|
|
4 全ての申請者の麻薬業務所の所在地分布が分かる資料(全ての申請者が同一市町村内である場合には省略可)
・各麻薬業務所の所在地を記載した地図 1部
・各麻薬業務所間の距離及び移動時間の一覧表 1部 [ 作成例 ]
|
| 5 返信用レターパック等(宛名を記載し折り畳んで同封してください) |
※追加する業者が譲渡しようとする前にあらかじめ届け出る必要があります。
※追加届下部の麻薬業務所名称欄には、既に許可を受けている業者と、追加する業者の住所・氏名を記入してください。
|
| 提出部数 |
各 1 部
|
|
手 数 料
|
なし
ただし、郵送での交付を希望する場合には、配達状況を確認できるよう書留、レターパック等により郵送。レターパック又は特定記録等での郵送に必要な切手を貼付し宛名を記載した封筒(A4サイズが折らずに入るもの)を併せて提出すること。
|
|
申請先
|
保健医療介護部薬務課麻薬係
|
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)