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申請・届出書類（環境衛生関係） 様式ダウンロード
下記の（１）～（８）に関する手続きの窓口は、施設の所在地を管轄する県保健福祉（環境）事務所になりますので、詳しくは、県保健福祉（環境）事務所までお問い合わせください。
また、本ページにない理容所、美容所、クリーニング所及び公衆浴場に係る開設届等については、県保健福祉（環境）事務所にて配布しております。
※（８）知事登録については、営業所の住所地を管轄する県保健福祉（環境）事務所、北九州市にあっては東部又は西部生活衛生課、福岡市にあっては各区保健福祉センター、久留米市にあっては市保健所が窓口になります。
※申請、届出のあった情報については、県ホームページ等への掲載を行うことがありますので、ご了承ください。
営業許可・届出関係
（１）理容所
変更届
様式 [Wordファイル／19KB] 様式 [PDFファイル／55KB]
変更届（従業員の変更）
様式 [Wordファイル／19KB] 様式 [PDFファイル／65KB]
廃止届
様式 [Wordファイル／19KB] 様式 [PDFファイル／47KB]
地位承継届出書(相続の場合)
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／68KB]
地位承継届出書(合併の場合)
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／52KB]
地位承継届出書(分割の場合)
様式 [Wordファイル／26KB] 様式 [PDFファイル／49KB]
地位承継届出書（譲渡の場合）
様式 [Wordファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／60KB]
地位承継同意書
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／44KB]
出張業務承認申請書
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
参考
福岡県理容師法・美容師法施行条例 [PDFファイル／123KB]
（２）美容所
変更届
様式 [Wordファイル／18KB] 様式 [PDFファイル／54KB]
変更届（従業員の変更）
様式 [Wordファイル／19KB] 様式 [PDFファイル／65KB]
廃止届
様式 [Wordファイル／18KB] 様式 [PDFファイル／47KB]
地位承継届出書(相続の場合)
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／55KB]
地位承継届出書(合併の場合)
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／51KB]
地位承継届出書(分割の場合)
様式 [Wordファイル／26KB] 様式 [PDFファイル／49KB]
地位承継届出書（譲渡の場合）
様式 [Wordファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／60KB]
地位承継同意書
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／44KB]
出張業務承認申請書
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
参考
福岡県理容師法・美容師法施行条例 [PDFファイル／123KB]
（３）クリーニング所
無店舗取次店営業届
様式 [Wordファイル／41KB] 様式 [PDFファイル／76KB]
クリーニング所無店舗取次店変更届
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
クリーニング所無店舗取次店廃止届
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／49KB]
地位承継届出書(相続の場合)
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／62KB]
地位承継届出書(合併の場合)
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／57KB]
地位承継届出書(分割の場合)
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／55KB]
地位承継届出書（譲渡の場合）
様式 [Wordファイル／31KB] 様式 [PDFファイル／59KB]
営業者地位承継同意書
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／46KB]
クリーニング師免許申請書
様式 [Wordファイル／15KB] 様式 [PDFファイル／74KB]
クリーニング師免許再交付申請書
様式 [Wordファイル／16KB] 様式 [PDFファイル／66KB]
クリーニング師免許証訂正申請書
様式 [Wordファイル／15KB] 様式 [PDFファイル／68KB]
クリーニング師登録抹消申請書
様式 [Wordファイル／15KB] 様式 [PDFファイル／61KB]
参考
福岡県クリーニング業法施行条例 [PDFファイル／109KB]
クリーニング業法施行細則 [PDFファイル／554KB]
（４）旅館
旅館業営業許可申請書
様式 [Wordファイル／31KB] 様式 [PDFファイル／83KB]
旅館業営業承継承認申請書(合併・分割・相続)
様式 [Wordファイル／31KB] 様式 [PDFファイル／88KB]
旅館業営業承継承認申請書（譲渡）
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／78KB]
旅館業営業者相続同意証明書
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／62KB]
旅館業営業許可申請書記載事項変更届
様式 [Wordファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／60KB]
旅館業営業停止(廃止)届
様式 [Wordファイル／25KB] 様式 [PDFファイル／66KB]
参考
福岡県旅館業法施行条例 [PDFファイル／214KB]
福岡県旅館業法施行細則 [PDFファイル／415KB]
（５）公衆浴場
公衆浴場営業承継届(相続の場合)
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／55KB]
公衆浴場営業承継届(合併の場合)
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／53KB]
公衆浴場営業承継届(分割の場合)
様式 [Wordファイル／26KB] 様式 [PDFファイル／50KB]
公衆浴場営業承継届（譲渡の場合）
様式 [Wordファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／58KB]
公衆浴場営業者相続同意証明書
様式 [Wordファイル／25KB] 様式 [PDFファイル／51KB]
患者入浴許可申請書
様式 [Wordファイル／25KB] 様式 [PDFファイル／51KB]
公衆浴場営業許可申請書(営業承継届)記載事項変更届
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／51KB]
公衆浴場営業停止届
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／52KB]
公衆浴場営業廃止届
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
参考
福岡県公衆浴場法施行条例 [PDFファイル／226KB]
福岡県公衆浴場法施行細則 [PDFファイル／503KB]
（６）興行場
興行場営業許可申請書
様式 [Wordファイル／46KB] 様式 [PDFファイル／106KB]
臨時興行場営業許可申請書
様式 [Wordファイル／35KB] 様式 [PDFファイル／73KB]
興行場営業許可申請書記載事項変更届
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／58KB]
興行場営業廃止(停止)届
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／50KB]
興行場営業承継届(相続の場合)
様式 [Wordファイル／29KB] 様式 [PDFファイル／53KB]
興行場営業承継届(合併の場合)
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
興行場営業承継届(分割の場合)
様式 [Wordファイル／26KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
興行場営業承継届(譲渡の場合)
様式 [Wordファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／55KB]
興行場営業者相続同意証明書
様式 [Wordファイル／24KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
興行場営業承継届記載事項変更届
様式 [Wordファイル／30KB] 様式 [PDFファイル／59KB]
参考
福岡県興行場の衛生措置基準等に関する条例 [PDFファイル／169KB]
福岡県興行場の衛生措置基準等に関する条例施行規則 [PDFファイル／434KB]
（７）特定建築物
特定建築物届（様式第１号）
様式 [Wordファイル／25KB] 様式 [PDFファイル／93KB]
建築物環境衛生維持管理業務計画表等（様式第１号その２）
様式 [Excelファイル／32KB] 様式 [PDFファイル／112KB]
建築物環境衛生維持管理業務計画表等（様式第１号その３）
様式 [Excelファイル／47KB] 様式 [PDFファイル／83KB] 様式 [PDFファイル／58KB]
建築物環境衛生管理技術者兼任状況報告書(様式第１号その４)
様式 [Wordファイル／18KB] 様式 [PDFファイル／260KB]
特定建築物変更廃止届(様式第２号)
様式 [Wordファイル／21KB] 様式 [PDFファイル／77KB]
防錆剤使用届書（様式第３号）
様式 [Wordファイル／19KB] 様式 [PDFファイル／96KB]
防錆剤使用変更届書（様式第３号の２）
様式 [Wordファイル／25KB] 様式 [PDFファイル／99KB]
（８）知事登録
登録申請書(様式第４号-１）
様式 [Wordファイル／93KB] 様式 [PDFファイル／77KB]
登録申請書(様式第４号-２)
様式 [Wordファイル／323KB] 様式 [PDFファイル／143KB]
登録申請書(様式第４号-３)
様式 [Wordファイル／49KB] 様式 [PDFファイル／56KB]
登録申請書(様式第４号-４)
様式 [Wordファイル／98KB] 様式 [PDFファイル／77KB]
登録申請書(様式第４号-５)
様式 [Wordファイル／73KB] 様式 [PDFファイル／69KB]
登録申請書(様式第４号-６)
様式 [Wordファイル／61KB] 様式 [PDFファイル／48KB]
登録申請書(様式第４号-７)
様式 [Wordファイル／53KB] 様式 [PDFファイル／47KB]
変更届出書
様式 [Wordファイル／64KB] 様式 [PDFファイル／63KB]
事業廃止届出書
様式 [Wordファイル／56KB] 様式 [PDFファイル／56KB]
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