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非結核性抗酸菌症（NTM症）について
非結核性抗酸菌症（NTM症）とは
非結核性抗酸菌症（NTM症）は、環境中に広く存在する非結核性抗酸菌（NTM）によって発生する感染症で、肺への感染が最も多く、次いで皮膚への感染の順となっています。
全国でみると、近年患者が増加傾向にあり、高齢者に多くみられます。
非結核性抗酸菌症の感染経路と主な症状
非結核性抗酸菌は土壌や水系などの自然環境や、浴室のシャワーヘッド、水道の蛇口等に生息しており、非結核性抗酸菌を含むエアロゾルの吸入等により、肺内に取り込まれます。
一方で、非結核性抗酸菌を吸入しても発症に至らない例があるため、発症は宿主の免疫や体質に依存すると考えられています。
一般的に、非結核性抗酸菌はヒトからヒトへは伝播しません。
主に肺の内部で病変をつくり、長引く咳、痰、発熱、呼吸困難といった症状が代表的ですが、初期には無症状で経過が緩やかな場合や、増悪と軽快を繰り返す場合もあり、進行速度や症状の出方は患者ごとにことなります。
検査・治療方法
診断には、CTなどの画像検査や、痰を用いた菌の培養検査、他にもPCR法や抗体検査などが有用な場合もあります。病状等によって経過観察することもありますが、治療する場合には複数の抗菌薬を使用します。慢性化や再燃することもあるため、いずれにせよ慎重な経過観察が必要です。
予防と対策
非結核性抗酸菌は環境中に広く存在するため感染を完全に予防することは困難です。
ヒトからヒトへは基本的に伝播しませんが、高齢者や基礎疾患のある方では発症しやすいことがあります。長引く咳や痰などの症状がある場合には早めに医療機関を受診し、早期発見・早期治療に繋げることが重要です。
成人の方については、非結核性抗酸菌に限らずさまざまな疾患の早期発見のために胸部エックス線検査を1年に1回程度受けておくことが大切です。
