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肝がん・重度肝硬変治療究促進事業について
福岡県では、平成３０年１２月から「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」を開始しています。
申請の手続きについては、「リーフレット」をご覧ください。
- 医療費の自己負担額が一定額を超えた月が、年四ヶ月以上ある場合
- 以下のすべての条件を満たしている方が対象となります。
- 肝がん・重度肝硬変と診断され、入院治療(※１)を受けている
- 世帯年収が概ね370万円以下
- 肝がん・重度肝硬変の治療の研究に協力していただける
※１ B型・C型肝炎ウイルスに起因する肝がん又は重度肝硬変の治療のために、指定医療機関に入院している場合が対象です。
令和２年１月１日に制度の弾力化が行われました。内容は以下の通りです。
（１）対象患者の認定要件
認定の要件となる３月の入院（肝がん・重度肝硬変入院医療で高額療養費算定基準額を上回る場合の入院）について、指定医療機関以外の保険医療機関での入院をカウントできることとなりました。
※ただし、助成対象となる４月目以降の入院医療費は、指定医療機関における入院医療費であること（指定医療機関以外の保険医療機関での入院医療費は助成対象とはならない）に変更はありません。
（２）申請書の添付書類
入院記録票（様式第６号-１）の記載について、これまでは指定医療機関のみ記載できましたが、今回の対象患者の認定要件見直しにより、指定医療機関以外の保険医療機関においても記載できることとなりました。
また、指定医療機関以外の保険医療機関が入院記録票（様式第６号-１）を記載しない場合には、患者本人が肝がん・重度肝硬変入院医療を受けたことを証明できるよう、入院記録票（様式第６号-１）に代わる新たな様式（入院記録票（様式第６号-２））が追加されました。
「福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」のお知らせ
肝がん・重度肝硬変の入院医療費助成について（申請者の皆様へ）
助成対象者
以下の要件すべてに該当する方。
- 福岡県に住所（住民票）を有する者
- 医療（健康）保険に加入している方
- 指定医療機関において、保険適用となっている肝がん・重度肝硬変入院医療を受けている方
助成対象医療
- Ｂ型肝炎ウイルス又はＣ型肝炎ウイルスによる、肝がん又は重度肝硬変の患者に対して行われる入院医療で保険適用となっているもの。
- 保険医療機関において、上記医療が行われた月以前の１２月以内に、高額療養費の限度額を超えた月が既に３月以上ある場合に、指定医療機関にて４月目以降に高額療養費の限度額を超えた月に係る医療費に対し、公費助成を行う。
自己負担限度額
当事業の対象医療で高額療養費制度の上限負担額に達した場合のみ、医療機関ごとに自己負担額が月１万円となるように助成を受けることができます。
助成期間
助成期間は、同一患者につき、1年を限度とする。
医療給付を受けるとき（参加者証の交付申請）
医療給付を受けようとする場合、福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証交付申請書（様式第１号）に以下の区分により、それぞれに掲げる書類を添えて、所管（住所地）保健所等を経由し、福岡県に申請してください。
| 年齢区分 | 所得区分 | 窓口への提出書類 |
| （限度額適用認定証等における適用区分） | ||
| 70歳未満 | ［適用区分エ］ ～年収約370万円 健保：標報26万円以下 国保：旧ただし書き 所得210万円以下 |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の医療保険の被保険者証の写し ・限度額適用認定証等の写し ・本人の住民票（抄本） ・入院記録票の写し |
| 70歳未満 | ［適用区分オ］ 住民税非課税者 |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の医療保険の被保険者証の写し ・限度額適用認定証等の写し ・本人の住民票（抄本） ・入院記録票の写し |
| 70歳以上から75歳未満 | ［一般］ 年収約156万～約370万円 標報26万円以下 課税所得145万円未満等 |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の医療保険の被保険者証の写し ・本人の高齢受給者証の写し ・本人及び世帯全員の住民税課税・非課税証明書類 ・本人及び同一世帯の住民票 ・入院記録票の写し |
| 70歳以上から75歳未満 | ［低所得２］ 住民税非課税世帯 ［低所得１］ 住民税非課税世帯 (年金収入80万円以下など) |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の医療保険の被保険者証の写し ・本人の高齢受給者証の写し ・限度額適用認定証等の写し ・本人及び同一世帯の住民票 ・入院記録票の写し |
| 75歳以上 | ［一般］ 年収約156万～約370万円 標報26万円以下 課税所得145万円未満等 |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の後期高齢者医療被保険者証の写し ・本人及び世帯全員の住民税課税・非課税証明書類 ・本人及び同一世帯の住民票 ・入院記録票の写し |
| 75歳以上 | ［低所得２］ 住民税非課税世帯 ［低所得１］ 住民税非課税世帯 (年金収入80万円以下など) |
・臨床調査個人票及び同意書 ・本人の後期高齢者医療被保険者証の写し ・限度額適用認定証等の写し ・本人及び同一世帯の住民票 ・入院記録票の写し |
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参加者証の変更や再交付
- 認定の取り消し
参加者証の交付を受けた方（以下「参加者」という。）は、参加者証の有効期間内に厚生労働省の研究に協力することの同意を撤回したい等認定の取消を求める場合は、福岡県知事に対し、保健所を経由し、福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加終了申請書（様式第４号）を提出してください。
その際、交付を受けている参加者証を添付してください。
なお、申請時期にかかわらず、参加終了申請書の受理日の属する月の末日までは同意の撤回はできませんので、ご注意ください。 - 変更
参加者は、当該参加者証の記載内容に変更がある場合（福岡県外へ転出した場合は別扱になります）、変更があった箇所を交付申請書（様式第１号）に記載し、参加者証及び変更箇所にかかる関係書類を添えて、保健所を経由し福岡県知事へ提出してください。 - 再交付
参加者証を破損し、又は紛失した参加者は、「福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加証再交付申請書」（様式第14号）を、保健所を経由し福岡県知事へ提出し、再交付を申請することができます。
福岡県外へ転出した場合の手続き
参加者は、福岡県外へ転出し、転出先においても引き続き当該参加者証の交付を受けようとする場合には、転出日の属する月の翌月末日までに、転出前に交付されていた参加者証、変更部分を記載した交付申請書に必要書類を添えて転出先の都道府県知事に提出する必要があります。
※ この場合における参加者証の有効期間は、転出日からとするのを原則として、転出前に交付されていた参加者証の有効期間の終期までとなります。
お問い合わせ・申請先
指定医療機関の申請手続きについて
指定医療機関の要件等
肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業では、福岡県知事の指定を受けた医療機関（指定医療機関）が行う入院医療に限り、医療費助成の対象となります。
また、本事業における臨床調査個人票の作成を行うことができるのは、指定医療機関のみです。
※ 難病医療費助成制度における指定医療機関や、肝疾患専門医療機関などとは異なる、本事業独自の指定医療機関制度です。
【要件】
（1）福岡県内に所在地を有すること
（2）保険医療機関であること
（3）肝がん・重度肝硬変入院医療（国が示す別添３の医療行為等）を適切に行うことができること
（4）以下の役割を行うことができること
- 肝がん・重度肝硬変患者がいる場合、本事業についての説明及び入院医療記録票の交付を行うこと。
- 入院医療記録票の記載を行うこと。
- 患者から依頼があった場合には、肝がん・重度肝硬入院医療に従事している医師に臨床調査個人票を作成させ、交付すること。（診断基準は国が示す別添１診断・認定基準を参照）
- 本事業の対象となる肝がん・重度肝硬変入院関係医療（国が示す別添２病名の判定基準に係る）が行われた場合、公費負担の請求医療機関として公費の請求を行うこと。
- 肝がん・重度肝硬変治療に関する知識と経験を有する医師、或いは、その医師との連携のもとで当該医療を行うこと。
- その他、指定医療機関として本事業に必要な対応について協力すること。
指定日
福岡県が申請書類を受理した日の属する月の初日
※ 指定に有効期間はありません。
みなし指定
- 令和2年3月31日までに福岡県知事から指定を受けた指定医療機関は、特例として指定日の1年前から指定を受けていたとみなします（みなし指定）。
- 指定日の1年前が平成30年4月1日より前となる場合は、みなし指定日は一律で平成30年4月1日となります。
- みなし指定期間（みなし指定日から実際の指定日の前日まで）に行った医療については、遡って入院医療記録票を記載することが可能ですが、医療費助成の対象となるのは、実際の指定日以降に行った医療のみですのでご注意ください。
指定医療機関の申請手続
「福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業指定医療機関指定申請書」（様式第８号）を以下の提出先へ提出してください。
〒812－8577 福岡県福岡市博多区東公園７番７号
福岡県 保健医療介護部 がん感染症疾病対策課 がん対策係
０９２－６４３－３３１７（直通）
指定医療機関に関するその他各種申請手続
指定医療機関の指定内容の変更
指定医療機関の名称、所在地、役員の職氏名（法人開設の場合）等に変更があった場合は、以下の変更届により届け出てください。
ただし、所在地や開設者の変更であっても、コードの変更を伴う場合（保険医療機関等として廃止、新設となる場合）は、変更ではなく、変更前の医療機関等の業務の廃止を届け出ていただき、併せて変更後の医療機関等の新規申請をしてください（変更前の医療機関等の「指定医療機関業務休止等届」と変更後の医療機関等の「指定医療機関指定申請書」を併せて提出してください。）。
指定医療機関の業務の休止、再開、廃止等
医療機関等の業務を休止、再開、廃止等する場合は、以下の指定医療機関業務休止等届により届け出てください。
移転や経営移譲等により、コードが変更となる場合（保険医療機関等として廃止、新設となる場合）も、変更前の医療機関等の業務の廃止を届け出ていただき、併せて変更後の医療機関等の新規申請をしてください（変更前の医療機関等の「指定医療機関業務休止等届」と変更後の医療機関等の「指定医療機関指定申請書」を併せて提出してください。）。
指定医療機関の辞退
肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業における指定医療機関の指定を辞退する場合は、以下の申出書により辞退を申し出てください。
ただし、医療機関等の廃止に伴う場合は、辞退申出書ではなく、上記の「指定医療機関業務休止等届」により業務の廃止を届け出てください。
医療法に規定する処分を受けた場合
指定医療機関は、医療法等に規定する処分を受けた場合は、「福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業指定医療機関処分届出書」（様式第13号）を、速やかに届け出てください。
指定医療機関一覧（平成3１年3月時点）
指定医療機関の皆様へ
- 指定医療機関の指定には、有効期間がなく、更新の手続きは不要です。
- 休止又は辞退の届出等を提出していただくか、指定を取り消されない限り指定は継続することとなります。
- 詳細については、下記の「福岡県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業指定医療機関の申請手続きについて」、「医療機関向けマニュアル」及び「【資料集】」にご留意ください。
実施要綱・要領
問い合わせ先及び提出先
〒812－8577 福岡県福岡市博多区東公園７番７号
福岡県 保健医療介護部 がん感染症疾病対策課 がん対策係
０９２－６４３－３３１７（直通）
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