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指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定・指定更新・変更・辞退について

印刷用ページを表示する 掲載日:2018年10月1日更新

指定自立支援医療機関(精神通院医療)の指定・指定更新について

指定自立支援医療機関(精神通院医療)の指定を申請される場合は、下記必要書類を県庁障がい福祉課まで提出してください。
毎月10日(10日が閉庁日の場合は以降最初の開庁日)までに県庁障がい福祉課へ届いた申請書を審査し、適正であると認めた時は、翌月1日付けで指定します。

(1)病院、診療所

  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定申請書
  • 主たる医師の経歴書
  • 誓約書
  • 主たる医師の医師免許の写し
  • 精神保健指定医の証の写し(精神保健指定医である場合のみ)

 ◎ 申請関係書類がダウンロードできます(リンク)

(2)薬局

  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定申請書
  • 管理薬剤師の経歴書
  • 誓約書
  • 管理薬剤師の薬剤師免許の写し

 ◎ 申請関係書類がダウンロードできます(リンク)

(3)指定訪問看護事業者等

  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定申請書
  • 従事する職員の定数
  • 誓約書
  • 健康保険法による指定訪問看護事業者又は介護保険法による指定居宅サービス事業者(訪問看護を行う者に限る)の指定通知書の写し

 ◎ 申請関係書類がダウンロードできます(リンク)

指定自立支援医療機関(精神通院医療)の申請内容の変更について

指定自立支援医療機関(精神通院医療)の申請内容に変更が発生した場合は、変更内容に応じて下記の書類を県庁障がい福祉課まで提出してください。

(1)病院、診療所における「主たる医師の変更」

  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)変更届出書
  • 主たる医師の経歴書
  • 主たる医師の医師免許の写し
  • 精神保健指定医の証の写し(精神保健指定医である場合のみ)

 ◎ 変更届出関係書類がダウンロードできます(リンク)

(2)薬局における「管理薬剤師の変更」

  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)変更届出書
  • 管理薬剤師の経歴書
  • 管理薬剤師の薬剤師免許の写し

 ◎ 変更届出関係書類がダウンロードできます(リンク)

指定自立支援医療機関(精神通院医療)の辞退について

 医療機関の廃業、医師などの退職により指定要件を満たさなくなった等で、指定自立支援医療機関の指定の辞退を行う場合は、辞退日の1か月以上前に辞退届を提出してください。
 辞退届は下記よりダウンロードできます。

申請書等の提出先

〒812-8577
福岡市博多区東公園7-7
福岡県福祉労働部障がい福祉課自立支援係

(郵送していただくか、もしくは直接県庁障がい福祉課まで持参していただきますようにお願いします。)

福岡市、北九州市に所在する医療機関について

福岡市、北九州市に所在する医療機関につきましては各市独自で指定しておりますので、それぞれの市役所にお問い合わせください。