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(医薬品)店舗販売業の変更届について(南筑後保健福祉環境事務所)

更新日:2020年7月31日更新 印刷

1 手続きの概要について

医薬品の店舗販売業者は許可申請内容を変更するときは、内容に応じて事前に又は変更後30日以内に変更届を提出する必要があります。(許可証の記載事項に変更を生じたときは書換え交付申請(手数料2,000円)が可能です。)

店舗所在地の市町村を管轄する保健福祉(環境)事務所・保健所が届出先となります。

薬務行政に係る福岡県内の保健所窓口一覧

 大牟田市・柳川市・八女市・筑後市・大川市・みやま市・大木町・広川町に開設している店舗については、福岡県南筑後保健福祉環境事務所 (柳川本庁舎(柳川市三橋町今古賀8-1福岡県柳川総合庁舎1階))が届出先となります。

なお、免許証等の原本確認が不要な届出については郵送でも受け付けます。

他地域に開設した店舗の場合は管轄する保健福祉環境事務所・保健所に御確認ください。

2 必要書類について

  • 変更届(様式第六) 1部
  • 添付書類 1部

※ 手数料は不要です。変更届等様式の電子データはページ下部に掲載しています。

(1)あらかじめの届出が必要なもの

変更の内容及び必要な添付書類について
変更の内容 必要な添付書類
店舗の名称 特になし
相談時及び緊急時の電話番号その他連絡先 特になし
特定販売の実施の有無 特になし
特定販売を行う場合は、特定販売に係る事項 変更届書別紙2
薬剤師不在時間の有無 変更届書別紙3

(2)変更後30日以内に届出が必要なもの

変更後30日以内に届出できなかった場合、遅延理由書(任意様式)も併せて提出してください。

変更の内容及び必要な添付書類について

変更の内容 必要な添付書類
開設者の氏名又は住所

(開設者が個人の場合)

  • 氏名変更の場合は戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍事項証明書
  • 住所変更の場合は添付書類不要

(開設者が法人の場合)

  • 履歴事項全部証明書

管理者の氏名又は住所

その他の薬剤師・登録販売者の氏名

(氏名変更の場合)※次のいずれかの書類

  • 戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍事項証明書
  • 書換え後の薬剤師免許証又は販売従事登録証(※注1参照)等(変更前後の氏名が分かる書類)

(住所変更の場合)

  • 添付書類不要

管理者又はその他の薬剤師・登録販売者

店舗管理者の要件について [PDFファイル/95KB]

変更届書別紙1

雇用契約書の写し

薬剤師免許証又は販売従事登録証(※注1参照)

業務・実務従事証明書(様式第9号)(平成27年度以降に試験に合格した登録販売者を管理者とする場合のみ(※注3参照)

要指導医薬品・第一類医薬品を販売する店舗販売業において登録販売者を管理者とする場合 業務従事証明書(様式第8号)(※注3参照)
店舗の住居表示 特になし
管理者又はその他の薬剤師・登録販売者の週当たり勤務時間数 特になし

(申請者が法人の場合)業務を行う役員の変更

業務を行う役員の範囲について [PDFファイル/53KB]

履歴事項全部証明書

診断書又は疎明書(新たに業務を行う役員となった者)

業務を行う役員を明示する組織規程図又は業務分掌表

構造設備 変更前、変更後の平面図
兼営事業の種類の変更(家庭用管理医療機器のみの販売等から新たに特定管理医療機器の販売等を始める場合を含む。)

(家庭用管理医療機器から特定管理医療機器に変更を行った場合)

  • 特定管理医療機器販売業(貸与業)の管理者の資格を証する書類(原本提示)

参考:医療機器販売業・貸与業に関する情報ページ

(その他の変更の場合)

  • 特になし
通常の営業日、営業時間 特になし
店舗において販売・授与する医薬品の区分(要指導医薬品、第一類医薬品、指定第二類医薬品、第二類医薬品、第三類医薬品) 特になし

※注1 薬剤師、登録販売者の方の免許証等を次のとおり窓口で確認いたします。

窓口で確認する免許証等について
管理者

薬剤師免許証又は販売従事登録証の原本

その他の薬剤師

薬剤師免許証の原本又は写し(※注2)

その他の登録販売者

 販売従事登録証の原本又は写し(※注2)

※注2 写しの場合は、薬剤師免許証又は販売従事登録証の写しに、「原本照合済」の文言、「確認年月日」「薬局開設者の記名・押印」を記載したものが必要です。

※注3 業務・実務従事証明書、業務従事証明書は窓口で原本を提示した場合、写しの添付でも可

3 変更届等様式のダウンロード

変更届書(様式第六) [Wordファイル/24KB]

変更届書別紙1 [Wordファイル/25KB]

変更届書別紙2 [Wordファイル/24KB]

変更届書別紙3 [Wordファイル/23KB]

雇用契約書(管理者用) [Wordファイル/24KB]

雇用契約書(その他従事者) [Wordファイル/24KB]

組織規定図 [Wordファイル/33KB]

診断書 [Wordファイル/16KB]

疎明書 [Wordファイル/22KB]

業務・実務従事証明書(様式第9号) [Wordファイル/25KB]

業務従事証明書(様式第8号) [Wordファイル/24KB]

遅延理由書(記載例) [Wordファイル/13KB]

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