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介護老人保健施設実地指導等事前提出資料等様式（令和３年度）

更新日：2021年7月1日更新 印刷

事前提出資料等は、実地指導の実施通知の到着後、その内容に従ってご提出ください。

（すべての介護老人保健施設に対して一斉に提出を求めるものではありません。）

１　【従来型】事前提出資料等　（このページからダウンロードできます）

(1)事前提出資料 [Excelファイル／180KB]
(2)事業評価（自主点検表）＜運営基準編＞ [Excelファイル／187KB]
(3)事業評価（自主点検表）＜介護報酬編＞ [Excelファイル／316KB]
(4)事業評価（自主点検表）＜介護報酬編＞療養型分冊 [Excelファイル／62KB]

２　【ユニット型】事前提出資料等（このページからダウンロードできます）

(1)事前提出資料 [Excelファイル／180KB]
(2)事業評価（自主点検表）＜運営基準編＞ [Excelファイル／201KB]
(3)事業評価（自主点検表）＜介護報酬編＞ [Excelファイル／317KB]
(4)事業評価（自主点検表）＜介護報酬編＞療養型分冊 [Excelファイル／62KB]

３　業務管理体制の整備（法令遵守等）の状況確認の自主点検表（このページからダウンロードできます）

業務管理体制の整備（法令遵守等）の状況確認の自主点検表 [Wordファイル／18KB]

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