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診療報酬返還金様式について（保険医療機関等向け）

更新日：2019年10月1日更新 印刷

保険医療機関等の診療報酬返還金様式（新）はこちらです

　九州厚生局ホームページを開きます。

診療（調剤）報酬の返還手続きについて

保険医療機関等の診療報酬返還金様式（旧）はこちらです

　旧様式により、九州厚生局（又は県）に提出済みの返還金承諾書等について、修正の必要が生じた場合に、御活用下さい。

返還金承諾書等の記載要領について（お願い） [Wordファイル／36KB]
返還承諾書 [Wordファイル／45KB]
返還申出書（社保分）記入要領 [Wordファイル／44KB]
返還申出書（社保（一般・３歳未満用）） [Wordファイル／74KB]
返還申出書（社保（一般・６歳未満用）） [Wordファイル／74KB]
返還申出書（社保（高齢受給者用）） [Wordファイル／114KB]
返還申出書記入要領（社保以外） [Wordファイル／137KB]
返還申出書（社保以外） [Excelファイル／194KB]

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