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令和3年度(令和2年度からの繰越分)福岡県有床診療所等スプリンクラー等施設整備に係る交付申請書の提出について

更新日:2021年9月6日更新 印刷

令和3年度(令和2年度からの繰越分)補助金交付申請書等の提出について

 

この手続きは、県から、当該補助の内示の通知があった医療施設に行っていただく手続きです。

内示の通知があった医療施設は、交付申請に必要な交付申請書等を所定の期日まで「医療指導課医療指導係」宛てに補助事業者自らが責任をもって送付していただきますようお願いします(手渡し可)。

 

 

1 提出書類について

(【1】・【2】を決められた部数をまとめてご提出ください。)

【1】様式関係((1)~(4)は各2部、(5)、(6)は各1部)

※申請額欄には、内示通知の「補助所要額」を記載してください。

(1) 第1号様式(交付申請書) [Wordファイル/23KB]

(2)経費所要額調(別紙(1)) [Excelファイル/26KB]※記載例記載例 [Excelファイル/26KB]

(3)事業計画書(別紙(2)) [Excelファイル/20KB]記載例 [Excelファイル/29KB]

(4)歳入歳出予算書(抄本) [Wordファイル/18KB]※記載例記載例 [Wordファイル/39KB]

(5)誓約書 [Excelファイル/26KB]

(6)債権者登録申出書 [Wordファイル/50KB]

 

【2】添付書類(1ア及びイは各2部、1ウ及びエは各1部)

 ア 補助対象区域の工事設計図

 イ 工事仕訳書(少なくとも2社分)

 ウ 【1】(6)債権者登録申出書に記載された口座名義人・口座番号が判読できる部分の預金通帳の写し

 エ その他参考となる資料※必須ではありません

※設計図には、各室の用途、面積、補助設備(ヘッドの位置等)を示すこと。

 

2 参考資料(必ずお読みください)

(1)交付申請書提出にあたっての注意点 [Wordファイル/43KB]

  

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