居宅介護支援

1 新規申請書類

(1)様式、手引き

居宅介護支援指定申請(エクセルファイル 137KB)
誓約書(欠格)(エクセルファイル 67KB)
誓約書(暴力団排除)(エクセルファイル 35KB)
雇用(予定)証明書(ワードファイル 47.5KB)
領収証紙納付書(居宅介護支援)(エクセルファイル 67KB)

(2)参考様式

勤務体制一覧表(居宅介護支援)(エクセルファイル 38.5KB)
管理者経歴書(エクセルファイル 25.5KB)
平面図(エクセルファイル 20.5KB)
運営規程(居宅介護支援)(rtfファイル 46.07KB)
苦情処理(居宅介護支援)(ワードファイル 31.5KB)

2 変更、廃止・休止・再開届出書

変更届出書(居宅介護支援)(エクセルファイル 102.5KB)
廃止・休止・再開届出書(エクセルファイル 44KB)

3 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

加算(居宅介護支援)(エクセルファイル 66.5KB)

4 業務管理体制に係る届出書・変更届出書

業務管理体制に係る届出書(エクセルファイル 78KB)

5 従業者に係る確認書、報告書

確認書(ワードファイル 24.5KB)
人員確認後の従業者の異動報告書(エクセルファイル 18.5KB)

6 指定基準(抜粋)

居宅介護支援基準(PDFファイル 141.14KB)

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福岡県保健医療介護部介護保険課指定係